109年:醫學五(2)

下列關於骨盆底肌肉群( the muscles of pelvic floor )的敘述,何者錯誤?

A又稱為提肛門肌( levator ani ),由恥骨尾骨肌( pubococcygeus muscle )、恥骨直腸肌( puborectalis muscle)及梨狀肌( piriformis muscle )共同組合而成
B平時由骨盆底肌肉群維持一定的張力,支撐著骨盆腔內的器官,同時與肛門括約肌一起協調控制著排便行為
C恥骨直腸肌( puborectalis muscle )為 U 字型的橫紋肌,放鬆時會使肛門直腸角度拉直( anorectal angle straightens),藉此使糞便下降以利排便
D若骨盆底肌肉群有功能上的障礙,可能會產生排便異常問題

詳細解析

本題觀念:

骨盆底肌肉群(pelvic floor muscles)主要由 Levator ani 和 Coccygeus 肌組成,負責支撐骨盆腔內臟器、維持排尿排便的功能,以及協助腹內壓變動時的支撐。

選項分析

  • 選項A
    敘述 Levator ani(提肛門肌)由 pubococcygeus、puborectalis 和 piriformis 組成。事實上,Levator ani 的三個組成肌群為 puborectalis、pubococcygeus、iliococcygeus,並不包括 piriformis(梨狀肌屬於骨盆側壁肌,非 Levator ani 成員)(en.wikipedia.org)(kenhub.com)。因此此選項錯誤。

  • 選項B
    骨盆底肌肉在靜息時持續張力,形成骨盆膈,支撐膀胱、子宮、直腸等器官;排便時,Pelvic floor 與 anal sphincters 協調放鬆與收縮,保障排便和大便 continence 及 defecatory r

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