109年:醫學六(2)

下列四種頸部裝具( cervical orthosis ),對於頸部側彎( lateral bending )及轉動( rotation )的限制程度有最好的效果?

A海綿頸圈( soft collar )
B費城頸圈( Philadelphia collar )
C硬式頸圈( hard collar )
D胸枕下頷固定架( sternal occipital mandibular immobilization brace )

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於各式頸部固定架(cervical orthosis)對頸椎側彎(lateral bending)與頸部旋轉(rotation)活動範圍的限制效果。考生需了解不同設計、剛性及延伸範圍的固定架,在三平面(矢狀面屈伸、冠狀面側彎、橫軸面旋轉)活動受限程度的相對差異。

選項分析

  • 選項A 海綿頸圈(soft collar)
    海綿頸圈提供最少的機械性限制:側彎能保持約92.3%之正常活動度,旋轉約82.6%,對側彎幾乎無抑制作用,旋轉也僅稍微減少(約17%) (ncbi.nlm.nih.gov)。因此無法達到強力限制頸部側彎或旋轉之目的。

  • 選項B 費城頸圈(Philadelphia collar)
    Philadelphia collar屬塑膠硬式頸圈,對活動度抑制效果優於軟圈:側彎約降至66.4%正常,旋轉約43.7%正常 (ncbi.nlm.nih.gov)。雖能顯著限制屈伸及旋轉,但對側彎的抑制仍不如更長或延伸至胸

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