醫師為opioid-naïve病人開立自控式止痛（PCA）處方：fentanyl（5 mg in NS 100 mL）25 μg IV on demand; lockout interval 10 min。下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題聚焦 patient-controlled analgesia（PCA）的設定原則，尤其是在 opioid-naïve（未曾使用阿片類藥物）患者中之安全性與劑量調整。重點包含 demand dose（按需劑量）、lockout interval（按鈕鎖定間隔）、basal rate（基礎輸注率）的使用指引，以及 PCA 與其他 fentanyl 給藥方式（buccal tablet、transdermal patch）在適應症與禁忌上的差異。

選項分析

• 選項A “應加上 basal rate 以控制疼痛”
  多數指南建議 opioid-naïve 患者初次設定 PCA 時應避免使用 basal rate，以降低過度鎮靜及呼吸抑制風險。根據 UCSF Pain Management Education，avoid basal rate with initial programming in opioid-naïve patients，並以 demand dose 為主控制疼痛，再視需要調整；同時 US Pharmacist 指出 basal infusion 若用於 opioid-naïve 病人不但不增進止痛效果，反而提高呼吸抑制風險 ([pain.ucsf.edu](https://pain.ucsf.edu/pa

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