Vancomycin引起之flushing及hypotension是屬於下列何類型之adverse drug reaction？

本題觀念：

本題考察對Adverse Drug Reaction（ADR）分類的認識，尤其是Rawlins and Thompson所提出的Type A、B、C、D四型分類，以及紅人症候群（Red Man Syndrome）或vancomycin infusion reaction屬於哪一型ADR的判斷。

選項分析

• 選項A (Type A)
  Type A反應（augmented or predictable）係指與藥物已知藥理作用有關、具劑量或濃度依賴性、可預測且大多可藉減量或停藥而逆轉之反應，約佔所有ADR的80%(merckmanuals.com)。常見如高劑量acetaminophen導致之肝中毒、antihistamines所致之鎮靜等。vancomycin所引起之flushing與hypotension並非其抗菌藥理直接作用的延伸，且與單次劑量或血中濃度無明顯線性關聯；相反，它與輸注速度（而非總劑量）更有關，因此不符合Type A之定義，故此選項錯誤。

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