114年:藥學四(第1次)
下列那一公式最適合用於評估小兒glomerular filtration rate(GFR)?
ACockroft-Gault
BJellife
CSchwartz
DModification of Diet in Renal Disease(MDRD)
詳細解析
本題觀念:
本題探討兒童腎絲球過濾率(GFR)的估算公式。不同年齡層因肌肉量、身高等變異,成人常用的估算公式在兒童族群未必適用,須採用專為小兒族群所建立的Schwartz公式。
選項分析
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選項A Cockcroft-Gault
Cockcroft-Gault是成年患者估算肌酸酐清除率的公式,需考慮年齡、體重、性別,未納入身高,且原始族群為成人,並不適用於18歲以下兒童 (kidney.org)。 -
選項B Jelliffe
Jelliffe公式同樣為成人在加護病房情境下快速估算肌酸酐清除率之工具,公式未調整體表面積,也未考量身高,針對兒童無校正常數,易產生偏差,不建議用於小兒 (anirdesh.com)。 -
選項C Schwartz
Schwartz公式係1976年由Schwartz等人根據兒童身高與血清肌酸酐關係所建立,並於2009年更新為Bedside Schwartz(k=0.413),廣泛獲小兒腎臟科及腎功能評估推薦,適用於18歲以下兒童 ([
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