114年:藥學四(第1次)
老人族群易發生藥品交互作用,下列何者不是常見的原因?
A胃腸蠕動變快
B肝臟代謝能力下降
C體脂分布改變
D腎臟功能降低
詳細解析
本題觀念:
探討高齡者發生藥物交互作用的常見藥動學(pharmacokinetics)改變,包括吸收(absorption)、分布(distribution)、代謝(metabolism)及排泄(excretion)各環節的生理變化如何提高併用用藥時的風險。
選項分析
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選項A「胃腸蠕動變快」
實際上隨著年齡增長,小腸表面積減少、胃排空及腸蠕動均變慢,胃酸分泌下降、胃 pH 值上升,整體上吸收速率往往減緩,而非加快。雖然大多數藥物吸收總量變化不顯著,但藥物吸收速率普遍延遲,因此「胃腸蠕動變快」並非常見原因。(msdmanuals.com) -
選項B「肝臟代謝能力下降」
老年肝臟質量及血流量下降,第一通過效應減弱,CYP 介導的 Phase I 代謝能力亦多有下降,部分高肝提取比藥物清除率顯著降低,半衰期延長,易與其他藥物互動導致血中濃度累積。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.ni
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