李小姐已服用一般combined oral contraceptives二週，剛想起已經連續2天忘了服藥。有關補服該藥品之建議，下列何者正確？

本題觀念：

Combined oral contraceptive (COC) 服用錯失的處置依「遺漏顆數」與「所處週期位置」決定。
‧ 遺漏＜48 hr：僅需盡快補服、不必備援。
‧ 遺漏≥48 hr（＝2 顆以上）：必須
　1. 立刻吞下「最近遺漏」的那一顆（其他漏掉的丟棄即可），
　2. 接著照原時間服用當天例行劑量，
　3. 於連續 7 天併用備援避孕法。
若發生在「第 3 週」（Day 15–21，活性錠末段），為避免突如其來的低荷爾蒙期誘發排卵，須取消本次無藥週（或直接丟棄剩餘藥板），立即開啟新藥板。(cdc.gov)

選項分析

• 選項 A
  　只恢復常規服藥且不備援，忽視已遺漏 48 hr 以上的高懷孕風險 → 錯。
• 選項 B
  　「補 2 顆」看似彌補劑量，但未要求 7 天備援；且位於第 3 週仍保留原藥板，恐在即將到來的 7 天非活性期發生排卵 → 錯。
• 選項 C
  　連續兩天各吞 2 顆會造成劑量過高且無明確實證優勢；雖要求備援但仍保留原藥板，同樣留下排卵風險 → 錯。
• 選項 D
  　丟棄原藥板＝取消既定無藥期，立即啟用新週期並併用備援 7 天，完全符合 CDC U.S. SPR

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