下列何者會影響藥品之療效？①hydration status　②body temperature　③blood pressure④comorbidity

本題觀念：

藥物療效並非僅由劑量與藥理作用決定，患者本身的生理與病理狀態 (hydration status、體溫、血壓、共病) 會同時改變藥物的吸收、分佈、代謝與排除 (ADME) 以及受體反應，進而影響療效與毒性。

選項分析

• 選項A　僅①②③
  ①Hydration status：缺水可造成腎血流下降、尿量減少或腎小管重吸收改變，連帶影響腎排除型藥物的清除率；過度輸液又可能稀釋血中蛋白質而增加游離型藥物比例。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  ②Body temperature：發燒或誘導性低溫會改變肝臟酵素活性、器官血流及血漿蛋白結合，導致藥物半衰期延長或縮短。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
  ③Blood pressure：低血壓或休克時器官灌流下降，口服與肌肉注射藥物吸收減少，肝腎血流減少使高抽取率藥物清除下降。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12405864/?

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