下列那一種影響通過鼻管給予患者的吸入氧氣濃度（FiO₂）？①呼吸功（work of breathing） ②潮氣量（tidal volume） ③呼吸次數（respiratory rate） ④加濕（humidification）

本題觀念：

本題考的是低流量鼻導管（nasal cannula）供氧時，實際吸入氧氣濃度（FiO₂）為何會隨病人自身的呼吸型態而變動的觀念。鼻導管屬於「變動效能裝置」（variable-performance device），與文氏面罩（Venturi mask）這類「固定效能裝置」不同：後者能提供穩定不變的FiO₂，前者提供的FiO₂則會因病人吸氣時混入的室內空氣（room air）比例不同而上下浮動。

選項分析

• ①呼吸功（work of breathing）✅：呼吸功愈大、吸氣愈費力（例如呼吸窘迫的病人），代表病人的吸氣流速需求（inspiratory flow demand）愈高，此時鼻導管固定的氧氣流量已不敷病人吸氣所需，病人會額外吸入更多室內空氣來補足流速缺口，使吸入氣體被稀釋的比例增加，實際FiO₂因而下降。
• ②潮氣量（tidal volume）✅：潮氣量愈大，代表每次吸入的氣體總量愈多，但經由鼻導管供應的氧氣流量是固定的，因此潮氣量愈大，被室內空氣稀釋的比例也愈高，FiO₂隨之下降。
• ③呼吸次數（respiratory rate）✅：呼吸次數愈快，代表單位時間內需要補充的氣體總量（分鐘換氣量）愈大，同樣會因鼻導管流量固定而被更多室內空氣稀釋，使FiO₂下降。
• ④加濕（humidification）❌：加濕的目的是避免鼻黏膜與呼吸道乾燥

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