Metoclopramide與digoxin交互作用之機轉為何？

本題觀念：

Digoxin 主要在十二指腸及上段空腸經被動擴散吸收。Metoclopramide 為 dopamine D₂ 受體拮抗劑兼 5-HT₄ 促效劑，可加速胃排空並提高小腸蠕動。胃腸內容物停留時間縮短，導致 digoxin 與黏膜接觸時間不足，口服劑型（尤其是錠劑）之吸收面積與時間均被壓縮而生體可用率下降。多項臨床藥物動力學研究證實 metoclopramide 併用可使 digoxin Cmax、AUC 及尿中排泄量下降約 15–20%。(pharmacy180.com)

選項分析

• 選項A Metoclopramide 造成 digoxin 吸收降低
  促進胃排空與腸蠕動，縮短 digoxin 在吸收段停留時間，臨床研究顯示 Cmax 與 AUC 均下降，符合實證。

• 選項B Metoclopramide 造成 digoxin 吸收增加
  與實證相反。雖然 metoclopramide 會加速某些藥物（aspirin、diazepam）吸收，但對需較長接觸時間的 digoxin 則呈現相反效果。

• 選項C Digoxin 造成 metoclopramide 吸收降低

...（解析預覽）...