用於憂鬱症病人之戒菸，下列藥品何者最適合？

本題觀念：

戒菸藥物首選為 nicotine replacement therapy、varenicline 與 sustained-release (SR) bupropion。Bupropion SR 為美國 FDA 正式核准之非尼古丁類戒菸藥，同時具抗憂鬱效果，可在憂鬱症共病者中兼顧情緒與戒菸需求(aafp.org)。

選項分析

• 選項 A sustained-release bupropion

  1. FDA 與多國臨床指引列為一線戒菸藥物。
  2. 機轉：弱勢抑制 dopamine／norepinephrine 再吸收並拮抗 nicotine 受體，減少渴癮與戒斷症狀。
  3. 在憂鬱症患者使用可同時治療情緒且不增加復發率(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  4. 因此最符合題意。

• 選項 B duloxetine

  1. SNRI，無戒菸適應症。
  2. 抽菸會誘

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