多基因表現檢測工具 Oncotype Dx®可評估何種癌症病人的復發風險與化療潛在益處？

本題觀念：

Oncotype DX® 為 21‐gene RT-PCR 多基因表現檢測，最早且臨床證據最完整的適應症是「早期、ER-positive、HER2-negative 乳癌」，目的在預測 10 年內遠端復發機率（Recurrence Score, RS）並判斷接受化學治療是否能額外帶來獨立的存活獲益。TAILORx 與 RxPONDER 等大型前瞻性試驗已確認其在乳癌中可區分「化療可獲益」與「可免化療」族群。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項 A 卵巢癌
  目前無大型前瞻性臨床試驗驗證 Oncotype DX 在卵巢癌的預後或化療決策效益，臨床並未建議使用。

• 選項 B 乳癌
  早期 ER+/HER2−、腋下 0–3 顆淋巴結轉移的乳癌病人，Oncotype DX RS 被 NCCN、ASCO 等指引列為評估復發風險與化療潛在利益的標準工具；高 RS (>25) 建議加化療，低 RS (<18) 多可省略化療。是臨床證據最成熟且最廣泛使用的適應症。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 C 非小

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