113年:藥學四(第1次)

一般而言,化療藥品產生hematologic toxicities的先後順序,下列何者正確?①anemia②neutropenia ③thrombocytopenia

A①②③
B②①③
C②③①
D③①②

詳細解析

本題觀念:

化療造成骨髓抑制(myelosuppression),其對不同血球系的影響順序與細胞壽命及增殖速率密切相關:

  • Neutrophils 壽命最短(約6–12小時),再生速度快,因而最先達到最低點(nadir)。
  • Platelets 壽命中等(約5–10天),次之。
  • Erythrocytes 壽命最長(約120天),因此最晚發生貧血。 (doctorlib.org)

選項分析

  • 選項A(①→②→③,Anemia→Neutropenia→Thrombocytopenia):
    與細胞壽命順序矛盾,貧血最晚出現,故不符。
  • 選項B(②→①→③,Neutropenia→Anemia→Thrombocytopenia):
    雖首位為neutropenia正確,但platelet比RBC更快下降,故anemia不應在platelet之前。
  • 選項C(②→③→①,Neutropenia→Thrombocytopenia→Anemia):
    完全符合neutrophils→platelets→RBC按照壽

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