藥品引起 neutropenia 後，有關恢復時間長短之比較，下列選項何者正確？① cyclophosphamide②palbociclib ③ carmustine

本題觀念：

本題在比較三種藥物（cyclophosphamide、palbociclib、carmustine）引起中性白血球減少後，骨髓抑制達到最低點（nadir）與恢復至安全範圍的時間，進而判斷各自的恢復時間長短。主要概念包括化療藥物不同的骨髓抑制機轉與藥理動力學，及其對中性白血球計數（ANC）達到最低值與恢復速度的影響。

選項分析

• 選項A（①＞ ②＞ ③）：表示 cyclophosphamide 恢復時間最長，其次 palbociclib，再者 carmustine。實際上 carmustine 抑制最深且最延遲，恢復最慢，不符此選項。

• 選項B（③＞ ①＞ ②）：表示 carmustine＞ cyclophosphamide＞ palbociclib。符合三者間：carmustine 導致最深且最延遲的中性白血球抑制（nadir 於治療後 5–6 週，持續 1–2 週），cyclophosphamide 一般化療藥物中性白血球於 7–14 天達 nadir，17–21 天恢復，palbociclib 則於約第 15 天出現中度至重度 neutropenia，Grade ≥3 持續中位約 7 天後恢復。符合 ③＞ ①＞ ②。

• 選項C（②＞ ①＞ ③）：表示 palbociclib 恢復最慢，與其逆向功能不符，palbociclib 抑制相對可逆

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