109年:專師內科109年:專師共同科
茶鹼(theophylline)類藥物過量的症狀，下列何者最不可能?
A噁心、嘔吐
B血壓及心跳降低
C顫抖
D過度換氣
詳細解析
本題觀念：
Theophylline 為 methylxanthine 類支氣管擴張劑，毒性來源包括 phosphodiesterase 抑制、腎上腺素樣 β-adrenergic 刺激及中樞神經刺激。過量時會影響
- 胃腸道：cAMP 上升致噁心、嘔吐
- 神經肌肉：中樞及周邊興奮造成顫抖、癲癇
- 心血管：β1、β2 刺激引起正性心跳與血管舒張 → 典型表現為 tachycardia ± 低血壓
- 呼吸：中樞興奮及代謝性酸中毒補償，導致過度換氣與呼吸鹼中毒 (emedicine.medscape.com)
選項分析
-
選項 A 噁心、嘔吐
Theophylline 毒性常見最早的胃腸道症狀；臨床統計列為主要表現之一 (ncbi.nlm.nih.gov) ✓ -
選項 B 血壓及心跳降低
典型為 sinus tachycardia；低血壓僅見於劇烈毒性而常伴 tachycardia，不會同時出現「心跳降低」(bradycard
...（解析預覽）...