113年:藥學四(第1次)

有關repaglinide之服用方式,下列敘述何者最適當?

A飯前30分鐘服用
B隨餐服用
C若沒有吃飯,仍要按時服藥
D每日睡前服用

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 repaglinide(瑞格列奈)之給藥時機。Repaglinide 屬於 glinide 類短效促胰島素分泌劑,作用迅速且作用時間短,主要用於控制餐後血糖高峰,其給藥方式與餐次密切相關,須配合進餐時間調整劑量與服用時間,以達最佳療效並避免低血糖。

選項分析

  • 選項A 飯前30分鐘服用
    英文文獻建議「within 30 minutes before meals」即可,但實際使用時可在餐前 0-30 分鐘內靈活調整;並非一定要「剛好30分鐘前」才有效,若過早(如30分鐘以上)或過晚(如同餐中、餐後)都可能影響作用高峰與餐後血糖控制效果 (guidelinecentral.com)。選項描述過於僵化,不符臨床彈性。

  • 選項B 隨餐服用
    隨餐服用(即餐前 0-30 分鐘內服藥)能確保 repaglinide 在餐後血糖高峰前達到作用高峰,並可依餐次多次給藥(2-4 次/日),符合「一餐一劑量」原則;若該餐不進食,即跳過該次給藥,避免低血糖風險 ([healio.com](https://w

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