113年:醫學二(1)

下列關於repaglinide之敘述,何者錯誤?

A用於控制餐後血糖波動
B可用於對硫(sulfur)或磺脲類 (sulfonylurea)藥物嚴重過敏的第 2 型糖尿病患者
C可單獨使用或與雙胍類(biguanides)藥物併用,以治療糖尿病
D不宜用於腎功能不全的患者和老年人

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗降血糖藥物 Repaglinide (Meglitinide 類) 的藥理機轉、代謝途徑、臨床適應症及禁忌症。特別著重於其在特殊族群(腎功能不全、老年人、硫磺過敏者)中的使用安全性。

選項分析

  • A: 用於控制餐後血糖波動

    • 正確。Repaglinide 屬於 Meglitinide (Glinide) 類藥物,其藥理特性為吸收快、作用時間短 (Rapid onset, short duration)。它透過結合胰臟 β\beta 細胞上的 ATP 敏感性鉀離子通道刺激胰島素分泌。由於其作用迅速,特別適合在餐前服用以針對性地降低餐後高血糖 (Postprandial hyperglycemia)
  • B: 可用於對硫(sulfur)或磺脲類 (sulfonylurea)藥物嚴重過敏的第 2 型糖尿病患者

    • 正確。雖然 Repaglinide 與磺脲類 (Sulfonylureas) 的作用機轉相似(都作用於鉀離子通道),但它們的化學結構不同。Repaglinide 是苯甲酸衍生物 (Benzoic acid derivative),其分子結構中**不含磺醯胺基團 (Sulfonamide/Sulfonylurea m

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