有關吸菸與併用口服避孕藥增加心血管風險之交互作用，下列何者正確？

本題觀念：

吸菸與合併使用含estrogen的combined oral contraceptives（COCs）時，兩者在血管與凝血途徑產生疊加作用，使心肌梗塞、中風及動靜脈栓塞風險顯著提升。此互動並非因菸霧成分改變避孕藥的血中濃度或代謝（pharmacokinetic），而是兩者對同一生理路徑（血管收縮、凝血促進）產生加乘或相加效果，屬pharmacodynamic interaction (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A 屬pharmacodynamic interaction
  吸菸與COCs皆增強血管收縮、促進凝血因子活性，合用時對心血管系統造成加乘不良結果，未見血中藥物濃度改變，符合pharmacodynamic interaction 定義 (iprc.indiana.edu)。

• 選項B 屬pharmacokinetic interact

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