有關吸菸導致心臟疾病風險增高的理由，下列何者錯誤？

本題觀念

吸菸會以多條路徑增加心臟與血管疾病風險，不能只歸因於一個成分。尼古丁會刺激交感神經，使心跳、血壓與心肌耗氧量上升，並促進血管收縮；煙霧中的氧化物會傷害血管內皮，讓發炎、脂質沉積與動脈粥樣硬化更容易發生。吸菸也會使脂質型態偏向動脈粥樣硬化，並讓一氧化碳與血紅素結合，降低血液攜帶氧的能力。判斷選項時，要把尼古丁的血流動力作用、脂質變化、血管壁傷害和一氧化碳造成的缺氧分開思考。

選項分析

• A：正確。 煙霧中的多種物質會造成血管內皮功能受損與發炎，內皮受損後較容易讓脂質及其他促發炎物質進入血管壁，形成並推進動脈粥樣硬化斑塊。這是吸菸提高冠心症與周邊血管疾病風險的重要機轉。
• B：錯誤。 尼古丁的典型急性心血管作用不是血管舒張和心跳變慢，而是刺激交感神經，引起心跳加快、血壓上升與血管收縮，增加心肌工作量。因此本項把尼古丁作用方向寫反，是本題錯誤敘述。
• C：正確。 吸菸會造成不利的脂質與脂蛋白變化，包含低密度脂蛋白增加或氧化低密度脂蛋白增加，使脂質更容易參與斑塊形成。題目用「影響脂肪代謝」概括這一類動脈粥樣硬化相關變化，方向正確。
• D：正確。 一氧化碳對血紅素的親和力高，形成一氧化碳血紅素後會占用攜氧位置，也會妨礙氧在組織端釋放，使血液的有效攜氧能力下降。心肌在相對缺氧下仍要面對尼古丁造成的心血管負荷，疾病風險便會上升。

...（解析預覽）...