113年:藥學五(第1次)

下列何者不是治療absence seizure的常用藥品?

Acarbamazepine
Bethosuximide
Clamotrigine
Dvalproate

詳細解析

本題觀念:

本題重點在於absence seizure(失神性癲癇)的藥物選擇。失神性癲癇屬於idiopathic generalized epilepsy,以突然短暫的意識喪失、2.5–5Hz的3相棘波為特徵,首選藥物需針對T型鈣通道或廣效抗癲癇機轉,避免使用可能加重此類發作的藥品。

選項分析

  • 選項A Carbamazepine
    Carbamazepine為典型的鈉通道阻斷劑,適用於部分性發作及三叉神經痛。但在idiopathic generalized epilepsy中,特別是absence seizure和myoclonic seizure,已證實可誘發或加重發作,因此不列為常用藥物,也不得做為first- or second-line治療(neurology-jp.org)。

  • 選項B Ethosuximide
    Ethosuximide專一抑制T型鈣通道,具有良好證據支持為absence seizure的first-line治療,對此單一發作類型效果最佳且耐受性良好,為最常用藥品之一([mayoclinic.org](https://ww

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