下列那一種抗癲癇藥物，為治療癲癇重積症（ status epilepticus ）的第一線用藥？

本題觀念：

本題考查癲癇重積症（Status Epilepticus, SE） 的藥物治療流程（Treatment Algorithm）。癲癇重積症是一種神經科急症，定義為癲癇發作持續超過 5 分鐘，或在兩次發作之間意識未恢復。治療目標是迅速終止發作以避免腦損傷。

根據美國癲癇學會（AES）指引及台灣臨床實務，藥物治療分為三個階段：

1. 起始治療期（Initial Therapy Phase, 5-20 min）：第一線用藥。
2. 第二階段治療期（Second Therapy Phase, 20-40 min）：若第一線無效，進入第二線用藥。
3. 第三階段治療期（Third Therapy Phase, 40-60 min+）：若前兩線無效，需進行插管並使用麻醉藥物。

選項分析

• A. diazepam (正確答案)
  • 藥理分類：Benzodiazepine (BZD)。
  • 機制：增強 GABA_A 受體的抑制作用。
  • 理由：根據 AES 與台灣癲癇學會指引，Benzodiazepines（如 Lorazepam IV, Midazolam IM, Diazepam IV）是治療癲癇重積症的「第一線首選藥物」。Diazepam 因具高脂溶

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