下列何種藥品常見的不良反應包括proteinuria，少數可能發生severe nephrotic syndrome？

本題觀念：

本題考察抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）單株抗體bevacizumab所引起的腎毒性。抑制VEGF訊號可破壞腎絲球毛細血管內皮細胞，導致蛋白質由尿液流失（proteinuria），少數情況下更可能進展為嚴重的腎病症候群（nephrotic syndrome）。

選項分析

• 選項A abiraterone
  Abiraterone為CYP17抑制劑，用於轉移性去勢抵抗型前列腺癌。常見副作用與礦物質皮質素過多有關，包括高血壓、低血鉀及水腫等；無突出蛋白尿或腎病症候群的報告，故不符題意。

• 選項B bevacizumab
  Bevacizumab為anti-VEGF單株抗體，可抑制腫瘤血管生成。臨床試驗中，蛋白尿發生率高達36%以上，為非常常見不良反應；另外約0.1–1%的患者會發展為嚴重腎病症候群⟮turn0search0(drugs.com)⟯。高劑量bevacizumab更顯著提升蛋白尿與腎病症候群風險，RR達7.78⟮turn0search1([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20538785

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