113年:藥學四(第2次)
於進行bevacizumab 2nd cycle治療前,為確認蛋白尿的狀況,先進行下列何項檢查最適當?
Ablood pressure
B24-hr urine creatinine
C“dipstick” method
Dmicroscopic urinalysis
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於抗血管新生藥物 bevacizumab 治療過程中最適當的蛋白尿篩檢方法。bevacizumab 可能因 VEGF 抑制而破壞腎小球濾過屏障,引發蛋白尿,必須在每次給藥週期前監測,以免進展為重度蛋白尿或腎病症候群。
選項分析
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選項A 血壓 (blood pressure)
雖然 bevacizumab 也可引發高血壓,但血壓監測無法篩檢蛋白尿的嚴重度,與本題目的「確認蛋白尿狀況」無直接關係。 -
選項B 24小時尿液肌酐 (24-hr urine creatinine)
24小時尿液收集常用於定量蛋白尿,需全天候收集且耗時費力,通常用於確認 dipstick 或 UPCR 檢測到異常後的精確評估,不作為初期篩檢手段。 -
選項C 尿液「試紙法」 (dipstick method)
廠商及多項文獻建議在每個 bevacizumab 週期前以尿蛋白試紙進行快速篩檢;若試紙顯示 ≥2+,再以 24 小時尿蛋白或蛋白/肌酐比 (UPCR) 做進一步定量確認。此法簡便、經濟,適合作為周期性篩檢首選。([inpharmd.com](https://inpharmd.com/inquiries/71a60c0c095e9e556b6dbcca899983ded6526c7047b5f7fbd1f36c145c1a2f
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