112年:藥學四(第1次)

給予全靜脈營養(TPN)時,建議須常規監測的檢驗項目及頻次,下列何者最不適當?

Aprealbumin 每 2~3週
Btriglyceride 每週
C穩定狀態下:BUN/creatinine 每 2~3 週
DAST/ALT每週

詳細解析

本題觀念:

全靜脈營養(Total Parenteral Nutrition, TPN)會影響電解質平衡、肝腎功能以及脂質代謝等多重生理參數,因此需要透過實驗室檢驗定期監測,以評估營養療效與早期偵測並發症。

選項分析

  • 選項 A:prealbumin 每 2~3 週
    根據 ASPEN 和多項臨床指引,prealbumin(transthyretin)作為短期蛋白質營養狀態指標,初期建議每週檢測,且若患者已進入長期穩定階段才可考慮延長至每月1次;並無建議將間隔訂為2~3週。prealbumin 半衰期約2天,2~3週才檢測一次恐無法即時反映營養變化,屬不適當頻次 (pedagogyeducation.com)。

  • 選項 B:triglyceride 每週
    含脂肪乳劑的TPN需要追蹤血中三酸甘油酯,避免脂過載症候群。多數文獻建議初期及穩定期均以每週1次為宜,若遇配方或臨床狀態改變可加密至2次/週;故「每週」為適當頻次 ([hi-r-ed.com](https://hi-r-ed.com/TRO/TPN/TPN%20%28p3%29.htm?utm_source=

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