113年:藥學五(第2次)
下列何者最適合用於migraine之急性治療?
Aergonovine
Bergotamine
Ccarboprost
Dmethylergonovine
詳細解析
本題觀念:
本題在考察急性偏頭痛(migraine)之特異性止痛藥物選擇,重點是辨別ergotamine等ergot衍生物於偏頭痛中的止痛機制,與其他ergot麴類(如ergonovine、methylergonovine)或prostanoid類(如carboprost)在產科用途上的差異。
選項分析
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選項A ergonovine
主要為oxytocic,用於產後或流產後止血,並常用於診斷Prinzmetal型心絞痛,並非用於偏頭痛急性治療(seekhealthz.com)。 -
選項B ergotamine
第一線急性偏頭痛特異性止痛藥,透過5-HT₁B/₁D受體收縮顱內外血管並抑制trigeminal神經末梢釋放發炎神經胜肽,能迅速緩解偏頭痛發作,口服或栓劑都可使用,發作初期效果最佳(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C carboprost
為合成prostaglandin F₂α類藥,主要用於第二至三期流產引產或產後出血控制,透過刺激
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