113年:藥學五(第2次)

承上題【高小姐,28歲,160公分,67公斤,血壓146/95 mmHg,到藥局做減重諮詢。其BMI屬於下列何類?】,提供高小姐之衛教內容,下列何者不適當?

A建議每日熱量攝取控制在1200~1500 kcal
B建議每日從事30分鐘之中等強度運動
C使用orlistat可抑制食慾
D若有懷孕,不宜使用orlistat

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於肥胖評估與非藥物及藥物減重管理原則,包括:

  1. 根據BMI判定體重過重/肥胖的程度,並據此提供合適的熱量限制與運動建議。
  2. 了解orlistat的作用機轉、療效特性與禁忌症。

選項分析

  • 選項A 建議每日熱量攝取控制在1200~1500 kcal
    根據behavioral weight-loss program之飲食處方,女性建議每日攝取約1200–1500 kcal,可創造約500–750 kcal之每日熱量赤字,以達1–2磅(約0.5–1 kg)/週的逐漸減重效果(ncbi.nlm.nih.gov)。此建議與NIH低熱量飲食指引一致,為正確且適當的減重衛教。

  • 選項B 建議每日從事30分鐘之中等強度運動
    WHO與CDC均建議18–64歲成人每週應進行150分鐘中等強度有氧運動,相當於每日30分鐘、每週5天。此運動量可顯著改善心血管健康、促進熱量消耗並支持減重效果(cdc.gov)。故此建議適當

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