109年:專師內科

根據目前的研究,代謝症候群(metabolic syndrome)和哪一種細胞造成的胰島素阻性(insulin resistance)最有相關?

A脂肪細胞(adipocyte)
B肌肉細胞(myocyte)
C神經元(neuron)
D肝臟細胞(hepatocyte)

詳細解析

本題觀念

代謝症候群核心病理機轉之一為全身性胰島素阻抗,而不同組織(脂肪、肌肉、肝臟、神經等)對胰島素敏感度的改變在此過程中扮演不同角色。本題重點在於釐清哪一種細胞的胰島素阻抗與代謝症候群最密切相關。

選項分析

  • 選項A 脂肪細胞 (adipocyte)
    1. 內臟型肥胖時,脂肪細胞(特別是腹內臟脂肪)胰島素對抑制脂解的效應顯著下降,游離脂肪酸(FFA)釋放增加,透過門靜脈直接作用於肝臟,促使肝臟胰島素阻抗與去新生脂肪作用上升,形成全身性胰島素阻抗的關鍵起點 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    2. 脂肪組織產生大量adipokines(如TNF-α、IL-6、抵抗素resistin),並引發慢性低度發炎,抑制insulin receptor substrate (IRS) 活性,直接在脂肪組織製造胰島素阻抗,同時透過循環進一步影響肌肉與肝臟 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    3. 最新研究指出,代謝症候群患者的脂肪細胞對胰

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