112年:藥學五(第1次)
有關泛焦慮症（generalized anxiety disorder）的藥品治療，下列何者最不適當？
A若同時患有憂鬱症，SSRIs為首選藥品之一
B與 benzodiazepines 相比，SSRIs的效果較慢出現，若要使用 SSRIs治療，初期建議併用 benzodiazepines
Cbenzodiazepines 可迅速緩解症狀，但潛在有依賴性與戒斷現象，不建議長期使用
Dbuspirone 療效出現快，較少造成鎮靜或意識障礙，適合需要時臨時服用
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於廣泛性焦慮症（GAD）的藥物治療原則。要點在於區分長期維持療效的首選藥物（SSRIs/SNRIs）、初期緩解焦慮所用的benzodiazepines，以及像buspirone這類非苯二氮平類（azapirone）次線藥物的特性與使用時機。
選項分析
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選項A
若患者同時合併憂鬱症，SSRIs（例如sertraline、paroxetine、escitalopram）不僅對GAD有效，也是合併憂鬱症時的首選藥物之一。臨床指引一致建議：伴有顯著憂鬱症狀時，抗憂鬱藥比benzodiazepine更能同時改善焦慮與憂鬱(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
SSRIs需2至4週才能達到明顯抗焦慮效果，因此初期常併用benzodiazepines（如alprazolam、clonazepam）以迅速緩解焦慮，待SSRIs起效後再逐漸停用benzodiazepines，此策略稱為“bridging”或“covering”([adaa.org](https://adaa.org/learn-from-us/from-the-experts/blog-posts/consumer/ssri
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