106年:內專
關於焦慮疾患(anxiety disorders)的治療下列何者為非?
A目前沒有足夠證據支持要以藥物治療或心理治療,作為首選治療方式
BInderal 可以減輕社交焦慮症(social anxiety disorder)的症狀
CBenzodiazepine類藥物可以作為第一線的單獨治療(monotherapy)選項
D用選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)治療焦慮疾患,起始劑量建議由SSRI治療憂鬱症起始劑量的一半開始
E當焦慮疾患用藥物治癒後,還需要藥物做維持性治療一段時間
詳細解析
本題觀念:
焦慮疾患的治療重點在於證據支持的首選療法為心理治療(如CBT)或抗憂鬱劑(主要是SSRIs/SNRIs),而benzodiazepine因成癮風險與認知副作用,不宜做為第一線單獨用藥;β-blocker(如propranolol)僅限表現型(performance)社交焦慮的輔助用藥;SSRI起始劑量通常低於憂鬱症起始劑量;治療緩解後須維持6–12個月以防復發。
選項分析
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選項A
「目前沒有足夠證據支持要以藥物治療或心理治療,作為首選治療方式」
臨床指引明確將SSRIs/SNRIs與CBT列為焦慮疾患的一線治療,具有廣泛且強烈的療效證據,並且通常合併使用以提升緩解率及維持率(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, neupsykey.com)。本選項錯誤。 -
選項B
「Inderal 可以減輕社交焦慮症(social anxiety disorder)的症狀」
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