112年:醫學四(2)
下列有關恐慌症（ panic disorder ）的敘述，何者最不適當？
A恐慌症會重複性發作，且發作後常伴隨對未來發作的擔憂
B恐慌症的發作常有前兆，通常是可預期的
C恐慌症一旦發作，通常數分鐘內症狀達到最嚴重
Dselective serotonin reuptake inhibitors （ SSRI ）或 selective norepinephrine reuptake inhibitors （ SNRI ）類的抗憂 鬱藥物比 alprazolam 更適合當維持性治療藥物
詳細解析
本題觀念：
恐慌症（panic disorder）核心在於：反覆且「無明顯誘因」（unexpected）的恐慌發作；每次發作通常在數分鐘內達到高峰；發作後個案常對未來再次發作心存顧慮並出現行為變化；長期維持治療以 SSRIs 或 SNRIs 為首選，Benzodiazepines 僅做短期或起始階段合併使用。
選項分析
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選項A
「恐慌症會重複性發作，且發作後常伴隨對未來發作的擔憂」
DSM-5 診斷標準即要求反覆驚恐發作，且至少一次發作後 1 個月內持續有對再發作的顧慮或行為改變，符合 panic disorder 臨床表徵 (verywellmind.com)，因此此敘述適當。 -
選項B
「恐慌症的發作常有前兆，通常是可預期的」
DSM-5 強調恐慌發作多屬「unexpected」無預警發作，但仍允許存在少數「expected」（有明顯誘發情境，如懼高、幽閉者於相關情境）發作，然而 panic disorder 診斷需有至少一次未預期發作，且多數發作並無明顯前兆 ([verywellmind.com](https://www.verywellmind.com/t
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