醫院藥師可以提供的臨床藥事照護包括那些項目？①療劑監測 ②靜脈營養評估 ③抗生素管理 ④藥物治療管理（ MTM）

本題觀念

本題探討醫院藥師所能提供之「臨床藥事照護」範疇。現行醫療體系中，臨床藥事照護已從傳統的製劑調劑，發展到融入藥物治療監測（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）、靜脈營養評估（Parenteral Nutrition Assessment, PN）、抗生素管理（Antimicrobial Stewardship, AMS）以及藥物治療管理（Medication Therapy Management, MTM）等高階臨床服務，用以優化藥物療效、降低不良反應並提升整體用藥安全。

選項分析

• 選項A（僅①②）
  僅包含TDM與PN，卻遺漏了AMS與MTM，未涵蓋臨床藥事照護的全貌，故不正確。

• 選項B（僅①④）
  僅包含TDM與MTM，卻未提及PN與AMS，同樣不足以代表醫院藥師完整的臨床藥事功能，故不正確。

• 選項C（僅②③④）
  包含PN、AMS及MTM，但缺少TDM；TDM為臨床藥師基本核心職能之一，尤其在調整窄療窗藥物劑量時不可或缺，故不正確。

• 選項D（①②③④）
  全面涵蓋TDM、PN、AMS及MTM，符合現行醫院藥師於臨床執業時所提供之高階藥事照護項目，為正確答案。

答案解析

以臺北醫學大學附設醫院藥劑部「臨床藥學組」為例，其業務說明中明列：臨床

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