有關專科護理師照顧病人的過程，下列何者最不適合單獨執行？

本題觀念：

專科護理師（nurse practitioner, NP）在醫師監督下執行醫療業務，依現行「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」規範，其臨床角色涵蓋病史評估、身體檢查、疾病判斷、照護品質維護、治療結果追蹤與教學指導等面向。這些職能中，屬於「醫療核心決策」層級的工作（例如確立診斷方向、擬定治療計畫方針），仍須與醫師共同討論或處於醫師監督架構下進行，並非專科護理師可完全自主決定的事項；相對地，照護品質維護、病人治療結果追蹤、對護理同仁的臨床教學指導，則屬於專科護理師可獨立發揮的專業職能範圍。本題即在測驗考生能否分辨「需醫師共同決策」與「可獨立執行」兩類業務的界線。

選項分析

A. 擬定醫療計劃方針 ❌（答案）：醫療計劃方針的擬定涉及診斷確立與治療決策方向，屬醫療核心決策層級。專科護理師雖具備臨床判斷能力，但依法規精神仍須在醫師監督下、或與醫師共同訂定治療計畫，不宜由專科護理師單獨拍板決定，是四個選項中最不適合單獨執行者。

B. 維護臨床照顧品質 ✅：照護品質的監測、改善與流程管理，屬於專科護理師可獨立負責的專業職能，不需逐案交由醫師決定，故此選項屬適合單獨執行的業務。

C. 追蹤病人治療結果 ✅：病人接受治療後的病情變化監測、療效評估與異常回報，是專科護理師臨床角色中相當核心且可獨立執行的工作項目。

D. 指導護理師照護技巧 ✅：專科護理師具備臨

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