112年:藥學五(第2次)
有關疼痛控制的用藥原則，下列何者正確？
A急性疼痛不需規律給藥，需要時使用即可
B當醫療人員評估是 psychogenic pain ，可使用安慰劑進行確認
C非癌症慢性疼痛首選藥品為 opioid analgesics
D非癌症疼痛的治療目標為維持病人的功能，減少止痛藥品使用
詳細解析
本題觀念：
本題探討急性疼痛與慢性非癌症疼痛用藥原則，重點包括：急性疼痛在疼痛持續時是否需固定排程給藥；psychogenic pain 的處理；慢性非癌症疼痛首選藥物；非癌症疼痛的治療目標。
選項分析
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選項A 急性疼痛不需規律給藥，需要時使用即可
根據臨床指引，當預期疼痛為持續性或間歇性反覆出現時，應採用固定排程(around‐the‐clock)給藥，再配合 PRN 處理 breakthrough pain；單純 PRN 給藥易造成血藥濃度忽高忽低，疼痛反覆及潛在毒性風險均增高 (ncbi.nlm.nih.gov)。
因此「急性疼痛不需規律給藥」錯誤。 -
選項B 當醫療人員評估是 psychogenic pain，可使用安慰劑進行確認
安慰劑（placebo）在未經同意下使用，不僅可能違反病人知情同意，且無法預測效應、可能導致不良反應或破壞醫病信任。所有文獻均不建議以安慰劑作為臨床疼痛評估或治療手段 ([elsevier-elibrary.com](https://elsevier-elibrary.com/contents/fullcontent/75932/epubcontent_v2/OEB
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