有關癌症疼痛治療三階段給藥之敘述，下列何者正確？①定時給藥 ②需要時給藥 ③口服優先④先考慮靜脈注射給藥 ⑤優先考慮低效性麻醉劑 ⑥先從非麻醉性製劑開始

本題觀念：WHO 三階梯止痛原則 (WHO analgesic ladder)

癌症疼痛控制的國際標準是 WHO 於 1986 年提出的三階梯止痛原則，核心精神可濃縮為三句：

1. By the ladder　按階梯：
   Step 1 非鴉片類 ± 輔助藥 → Step 2 弱鴉片類 ± 非鴉片類 → Step 3 強鴉片類 ± 非鴉片類
   代表「先從非麻醉性製劑開始」，疼痛未獲控制再往上升級。

2. By the mouth　經口服：
   口服最方便且病人接受度高，除非無法吞嚥或吸收，皆以口服為優先途徑。

3. By the clock　定時給藥：
   規律給藥維持血中藥物濃度，避免疼痛再度突破；PRN 只作為突破痛（break-through pain）的補充。

上述三項正是考題欲測的觀念。

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選項分析

序號敘述	判斷	理由
① 定時給藥	正確	符合 By the clock 原則。
② 需要時給藥	錯誤	PRN 不是主要策略，只用於突破痛。
③ 口服優先	正確	符合 By the mouth 原則。
④ 先考慮靜脈注射給藥	錯誤	口服為先，

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