110年:藥學五(第2次)
有關疼痛治療之敘述，下列何者錯誤？
Aketorolac用於術後疼痛治療時不應多於 5 天，以免造成腸胃道出血
Bprocaine作用持續時間較 bupivacaine 長，較適合做為阻斷知覺神經傳導的麻醉止痛劑
C經由蜘蛛膜下腔（ subarachnoid ）投與 opioid ，可和少量 epinephrine 同時投與，以減少 opioid 經由腦脊髓液流 失
Dmorphine脂溶性較差，硬膜外（ epidural ）持續注射，止痛效果可較持久
詳細解析
本題觀念：
本題考核術後與神經阻斷止痛的藥物特性與臨床使用原則，包括NSAID類藥物（ketorolac）的使用限制、局部麻醉劑（procaine vs. bupivacaine）的藥動學差異、蛛網膜下腔內投與opioid時的佐劑策略，以及硬膜外投與morphine的脂溶性與持續止痛效果。
選項分析
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選項A
ketorolac為強效NSAID，用於中度至重度術後疼痛時，FDA明確規範全身性使用（IV/IM加口服合計）總天數不超過5天，以避免胃腸道出血等嚴重不良反應；延長使用則GI出血風險顯著上升（OR約2.2）(dig.pharmacy.uic.edu)；且於藥物說明書亦註明「治療天數不超過5天」(medscape.com)。此敘述正確。 -
選項B
Procaine為酯類局部麻醉劑，無加血管收縮劑時作用時間僅約
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