112年:藥學五(第2次)
有關 response evalutaion criteria in solid tumors ( RECIST )療效評估準則,下列何者正確?
Acomplete response( CR )指腫瘤總直徑減少 50% 以上
B治療後總直徑增加 15% 為 progressive disease ( PD )
C治療後總直徑減少 20% 為 partial response ( PR )
DRECIST 1.1並未考慮免疫治療後的假性疾病進展( pseudoprogression )
詳細解析
本題觀念
本題聚焦於 RECIST 1.1(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, version 1.1)對實體腫瘤影像學療效評估的四大回應分類(CR、PR、SD、PD)的嚴謹定義,以及其對免疫治療所衍生假性進展(pseudoprogression)現象之缺口。
選項分析
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選項A
完全緩解(CR)並非以腫瘤直徑減少百分比來衡量,而是所有可測量的目標病灶完全消失,且所有病理性淋巴結短軸小於10 mm,腫瘤標誌物若有殘留亦應正常化(fda.gov)。因此「腫瘤總直徑減少 50% 以上即 CR」錯誤。 -
選項B
進展性疾病(PD)需符合「相對基線最小直徑和(nadir)增加≥20%,且絕對增加至少 5 mm」;或出現新發病灶,非僅 15% 增加即達 PD([uniccra.be](https://www.uniccra.be/professional-info/recist/?utm_sour
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