歐女士 70歲，罹患乳癌第三 B 期。治療過程如下： docetaxel+ cisplatin （ DC ） × 4 cycles 後，進行乳房切除手術，之後接受 doxorubicin + cyclophosphamide followed by docetaxel and trastuzumab （ AC→TH ）； estrogen receptor (+)。依序回答下列三題。 (第一題) 歐女士所接受的 DC 藥品組合屬於下列何種治療？其目的為何？

本題觀念：

此題核心在於區分 neoadjuvant（術前）與 adjuvant（術後）化療的意義及目的。neoadjuvant 化療是指在手術前給予全身性治療，用以縮小原發腫瘤、提高可切除性，並同時消滅尚未檢測到的微小轉移灶；adjuvant 化療則是在手術後給予，主要目標是消滅術中可能遺留的微小癌細胞，降低復發風險。

選項分析

• 選項A (“neoadjuvant，目的只為縮小腫瘤”)：雖然 neoadjuvant 化療確實能縮小腫瘤，但不僅如此，它亦可透過全身性藥物作用，清除肉眼及影像檢查下未見的微小轉移灶，故此選項不完整 (my.clevelandclinic.org)(webmd.com)。

• 選項B (“neoadjuvant，目的同時為縮小腫瘤及清除 micrometastases”)：符合 neoadjuvant 化療的雙重目的，一方面 down‐stage 腫瘤以

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