111年:藥學五(第1次)

下列何者不適用於治療泌尿道感染?

Afosfomycin
Bamoxicillin/clavulanate
Cmoxifloxacin
Dnitrofurantoin

詳細解析

本題觀念:

本題考察急性無併發下尿道感染(uncomplicated cystitis)之口服抗生素選擇,重點在於藥物的尿液濃度(pharmacokinetics)、對常見尿道病原菌的療效,以及國際或國家級臨床指引(如IDSA、CDC)的建議。

選項分析

  • 選項A fosfomycin
    Fosfomycin trometamol 3 g單次口服是治療健康成年女性無併發性膀胱炎之首選,具備單劑量便利性且對E. coli耐藥率低,尿中藥物濃度在24小時內可持續超過MIC,大幅提升病原菌清除率(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B amoxicillin/clavulanate
    Amoxicillin/clavulanate 500 mg BID × 7 days為無併發性膀胱炎的替代選項之一,但因抗藥性增加與腸道菌群擾動,通常列為第二線替代劑。若當地E. coli對此合併制劑敏感,仍可使用(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C

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