110年:藥學五(第2次)

下列敘述何者正確?

A女性常因憋尿或性行為後感染複雜性膀胱炎
B懷孕婦女雖易感染膀胱炎,但多屬非複雜性膀胱炎,只要以口服抗生素治療 3 天即可
Cfosfomycin 3 g single dose 可治療成年女性急性非複雜性膀胱炎
D急性攝護腺炎,因與膀胱炎的病原菌不同,所以通常要選擇第二線抗生素治療

詳細解析

本題觀念:

急性非複雜性膀胱炎(acute uncomplicated cystitis)的治療原則與常用藥物選擇;懷孕婦女合併膀胱炎屬複雜性UTI,需延長療程;複雜性UTI的定義;急性攝護腺炎的主要病原與首選藥物。

選項分析

  • 選項A
    敘述「女性常因憋尿或性行為後感染複雜性膀胱炎」。憋尿與性行為後易造成細菌上行引發UTI,這些UTI大多屬非複雜性UTI,並不符合複雜性UTI定義。複雜性UTI需具備如孕婦、男性、結構或功能異常、免疫不全等危險因子,憋尿/性行為本身不是複雜性UTI的條件之一 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    敘述「懷孕婦女雖易感染膀胱炎,但多屬非複雜性膀胱炎,只要口服抗生素治療3天即可」。事實上,懷孕本身即為複雜性UTI的危險因子之一,急性懷孕膀胱炎建議至少5–7天療程,3天療程無充分證據可確保根除並防止腎盂腎炎及不良孕期結果 ([acog.org](https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/clinical-consensus/articles/2023/08/urinary-tract-infecti

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