有關A型肝炎病毒，下列敘述何者最不可能?

本題考的觀念是：Hepatitis A virus（HAV）的傳染途徑與血清學標記（IgM、IgG anti-HAV）在感染時序中的意義。

1. Option Analysis
   A. 經由糞口傳染 – HAV 主要藉由糞口途徑傳播，包含手部接觸及食／飲水污染，是教科書級正確敘述。
   B. 最大的傳染力發生臨床症狀出現前 2 週 – 病毒在糞便中大量排出期即為潛伏末期，症狀前 2–3 週傳染力最高，發病後 1 週急速下降，此敘述正確。
   C. 污染的食物和飲水可造成大規模流行傳染 – HAV 對環境抵抗力強，可在低溫存活數月，歷史上多次因受污染的水源、冷凍食品、生食貝類引發社區或跨國流行，因此此敘述正確。
   D. 急性期，IgG anti-HAV (+) – 急性感染時應出現的是 IgM anti-HAV。IgG anti-HAV 於恢復期才轉陽，代表既往感染或疫苗後的長期免疫。因此「急性期 IgG 陽性」最不可能，為本題正確答案。

2. Correct Answer Reasoning
   HAV 感染後血清抗體變化有固定時序：
   • IgM anti-HAV：症狀出現時即陽性，約 3–6 個月內清除，是診斷急性感染的關鍵標記。
   • IgG anti-HAV：在 IgM 之後出現並終身存在，代表已痊癒或接種疫苗的免疫力。急性期若尚未進入恢復階段，不會僅出現 Ig

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