111年:藥學五(第2次)
40歲肝腎功能正常男性，感染Staphylococcus aureus骨髓炎，下列治療何者最不適當？
Amethicillin-susceptible ，使用 oxacillin 2 g Q4H IV
Bmethicillin-resistant ，使用 vancomycin 1 g Q12H IV
Cmethicillin-resistant ，使用 rifampin 600 mg QD PO
Dmethicillin-resistant ，使用 linezolid 600 mg Q12H PO
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於Staphylococcus aureus骨髓炎（osteomyelitis）的抗菌治療原則，特別是區分methicillin-susceptible S. aureus (MSSA)與methicillin-resistant S. aureus (MRSA)後，選用何種抗生素及劑量最為適當，以及哪些情況下禁用單藥rifampin。
選項分析
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選項A（MSSA，oxacillin 2 g Q4H IV）
根據IDSA及Johns Hopkins ABX Guide，MSSA骨髓炎首選β-lactam類抗生素，oxacillin 1.5–2 g IV q4–6 h最常用，具高殺菌力和骨組織穿透性，治療MSSA骨髓炎療程需6–8週。此劑量與間隔皆符合指引，屬適當選擇 (eguideline.guidelinecentral.com)。 -
選項B（MRSA，vancomycin 1 g Q12H IV）
MRSA骨髓炎首選vancomycin 15–20 mg/kg q8–12 h（約1 g Q12H可
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