111年:藥學五(第2次)

有關靜脈注射鐵劑之敘述,下列何者正確?

A須與 fluoroquinolone 、 MgO 間隔 2 小時給藥
B可能導致輸注反應,如低血壓
C可能導致糞便顏色變黑
D空腹給藥時吸收較佳

詳細解析

本題觀念:

探討靜脈注射(IV)鐵劑的給藥安全性與不良反應,重點在於IV鐵劑會不會引起輸注過程中的各種反應,特別是低血壓或過敏樣表現;並與口服鐵劑的吸收、藥物交互作用及腸胃道副作用做對比。

選項分析

  • 選項A
    「須與 fluoroquinolone、MgO 間隔 2 小時給藥」屬於口服鐵劑的給藥注意事項:口服鐵劑會受到抗酸劑(如MgO)或某些抗生素(如fluoroquinolone)影響,需間隔使用以避免螯合作用,降低吸收。静脈注射鐵劑不經腸道吸收,並不需考慮此類交互作用,故此項不正確 (medlineplus.gov)。

  • 選項B
    「可能導致輸注反應,如低血壓」符合IV鐵劑常見的輸注相關不良反應。現代配方雖減少嚴重過敏性休克,但過程中仍可出現自限性輸注反應,包括潮紅、蕁麻疹、胸背部壓迫感,甚至一過性低血壓。多數發生於注射速率較快或初次給藥時 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C
    「可能導致糞便顏色變黑」是口服鐵劑的典型腸胃道副作

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