114年:藥學一(第2次)

有關鐵劑治療貧血之敘述,下列何者錯誤?

A鐵劑可用於治療低血素小細胞型貧血( microcytic hypochromic anemia )
B口服鐵劑使用時會干擾腸胃道出血的判讀
C注射deferoxamine 可以治療急性鐵中毒
D鐵劑治療貧血的主要藥理機轉為幫助紅血球中葉酸所參與之單碳循環

詳細解析

本題觀念:

本題考點為缺鐵性貧血(Iron Deficiency Anemia, IDA)的病理生理學、藥物治療及副作用,以及鐵中毒的解毒劑。考生需釐清鐵劑的臨床用途、常見副作用對診斷的干擾,並區分不同貧血治療藥物(如鐵劑 vs. 葉酸/B12)的藥理機轉差異。

選項分析

  • A. 鐵劑可用於治療低血素小細胞型貧血(microcytic hypochromic anemia):正確

    • 解析:小細胞低色素性貧血(Microcytic hypochromic anemia)最常見的成因即為缺鐵(Iron Deficiency)。當體內鐵存量不足,血紅素(Hemoglobin)合成受阻,導致紅血球體積變小(MCV < 80 fL)且色素變淡(MCHC 下降)。口服或注射鐵劑(如 Ferrous sulfate)是補充鐵存量、治療此類貧血的標準療法。
    • 注意:地中海貧血(Thalassemia)也是小細胞貧血,但通常不缺鐵,鐵劑治療無效甚至有害,但選項僅敘述「可用於治療」,在缺鐵情境下是完全正確的。
  • B. 口服鐵劑使用時會干擾腸胃道出血的判讀:正確

    • 解析:口服鐵劑在腸道內與硫化物結合,會導致糞便顏色變黑(black stools)

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