111年:藥學五(第2次)

下列何者使用後可能出現幻覺或 psychosis ?① amphetamine ② methylphenidate ③ ropinirole

A僅①③
B僅①②
C僅②③
D① ② ③

詳細解析

本題觀念:

本題探討三種藥物──amphetamine、methylphenidate 及 dopamine agonist (ropinirole)──因活化中樞多巴胺功能而可能誘發幻覺或精神病(psychosis)的機轉與風險評估。

選項分析

  • 選項A(僅①③,amphet­amine、ropinirole)
    Amphetamine 可因急性或慢性高劑量使用而導致 dopaminergic overstimulation,引發被迫害妄想、視聽幻覺等急性精神病症狀;ropinirole 作為 D₂/D₃ 受體激動劑,在帕金森病或 RLS 患者中均有 hallucinations 或精神病的報告。但此選項遺漏了 methylphenidate 也會造成類似副作用,因此不全然正確。
    Amphetamine:文獻報告高劑量或濫用時常見視聽幻覺及精神病傾向(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
    Ropinirole:臨床試驗中即有 5%–17% 患者出現 hallucination;停藥後症狀改善案例亦屢見不鮮([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncb

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