111年:藥學五(第2次)

有關肥胖控制用藥之敘述,下列何者正確?

Aorlistat作用機轉為促進腸胃道 lipase 之活性
Bphentermine常見之副作用為失眠
Cliraglutide可協助懷孕婦女控制體重
Dlorcaserin為 dopamine receptor agonist

詳細解析

本題觀念:

本題針對肥胖症(obesity)的藥物治療機轉與適應症/禁忌症進行考察。重點包括:或利司他(orlistat)對胃/胰脂肪酶的抑制作用;芬特明(phentermine)作為中樞興奮劑的副作用;GLP-1受體激動劑利拉魯肽(liraglutide)在懷孕中的應用禁忌;以及洛卡色林(lorcaserin)在食慾抑制中的受體選擇性。

選項分析

  • 選項A
    orlistat並非促進腸胃道 lipase 活性,而是可逆性抑制胃與胰脂肪酶,使膳食三酸甘油脂(triglycerides)無法水解為可吸收的游離脂肪酸與單酸甘油脂,造成約30%膳食脂肪的排泄增加,達到減重效果 (ncbi.nlm.nih.gov)。此選項敘述與機轉相反,因此錯誤。

  • 選項B
    phentermine屬於中樞神經興奮劑(sympathomimetic),可促使去甲腎上腺素釋放,達到抑制食慾、提升警覺的效果。常見副作用包括口乾、便祕、心跳加速,以及由於其刺激性質導致的失眠 ([healthline.com](https://www.healthline.com/health/drugs/phentermine-oral-capsule?utm

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