111年:藥學四(第2次)

下列何者無法預防醫藥疏失?

A建置標準調劑作業程序
B避免將學名或商品名相似藥品放在一起
C將inderal 10 mg/tab 與 inderal 40 mg/tab 分層存放
D提高調劑處方藥師與發藥藥師為同一人的比例

詳細解析

本題觀念:

探討社區/醫院藥局在「調劑過程」中降低用藥疏失(dispensing error)的各項策略。重點在於如何透過標準化流程、藥品陳列管理與作業分工等制度設計,減少錯誤配藥、錯領、錯拿劑量或錯將相似藥品混淆等風險。

選項分析

  • 選項A 建置標準調劑作業程序
    各大醫療安全指引(NCC MERP)建議藥局應有書面SOP,詳細規範從備料、核對到出藥的每一步驟,並定期教育與評估,才能建立系統性防錯機制;並內含多層次檢查點以確保調劑品質。此舉能有效減少人為疏漏。(nccmerp.org)

  • 選項B 避免將學名或商品名相似藥品放在一起
    ISMP對Look-Alike Sound-Alike(LASA)藥品的建議明確指出:應將錯易混淆藥品分開存放、使用Tall Man字母、標示輔助標籤等,以降低因錯拿包裝或名稱相似而造成的配錯。([home.ecri.org](https://home.ecri.org/blogs/ismp-alerts-and-articles-library/adopt-strategies-to-mana

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