110年:藥學四(第1次)

電子醫令系統( computerized medication ordering system )的那些功能對減少醫師處方錯誤最重要?

A查詢健保給付規定
B查詢病人經濟能力
C提供完整的病人藥歷及過敏紀錄
D查詢臨床治療指引

詳細解析

本題觀念:

Computerized Physician/Provider Order Entry (CPOE) 或稱電子醫令系統的首要目標是提升處方安全,核心靠的是「臨床決策支援(CDS)」模組,即在開立醫囑當下即時檢查病人專屬資料(既用藥、過敏、腎功能等),主動跳出警示以預防 drug–allergy 反應、drug–drug interaction、劑量錯誤等 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

  • 選項A 查詢健保給付規定
    健保規範能提醒醫師是否符合給付、避免病人自費,但對「處方安全」的直接影響有限;即使符合給付,也可能因過敏或交互作用導致不良事件,故非最關鍵。

  • 選項B 查詢病人經濟能力
    經濟考量影響可負擔性與依從性,對減少「醫師處方錯誤」(prescribing error) 幫助間接且次要,無法預防劑量/過敏/交互作用錯誤。

  • 選項C 提供完整的病人藥歷及過敏紀錄
    系統能即時比對新處方與現有 medication list、allergy list,並跳出 drug-allergy 或 drug-drug interaction 警示,文獻顯示導入此功能後,嚴重處方錯

...(解析預覽)...