110年:藥學四(第1次)

根據藥品使用評估原則,下列何者最正確?

A資料由病歷紀錄蒐集,比病人來診時蒐集完整
B應該比較有效藥品與安慰劑
C應蒐集約 6~ 18個月以前的醫療問題,較能看到全貌
D審查藥品使用評估為藥事委員會的功能之一

詳細解析

本題觀念:

藥品使用評估(Drug Utilization Evaluation, DUE)是一種持續性、系統化的品質改善機制,用以確保處方與用藥符合適應症、劑量、安全性、療程長度及成本效益等標準,並由醫院藥事委員會(Pharmacy and Therapeutics Committee, P&T Committee)負責制定政策、監督執行與結果回饋。

選項分析

  • 選項A “資料由病歷紀錄蒐集,比病人來診時蒐集完整”
    DUE分為回顧性(RetroDUR)與前瞻性(ProDUR)兩種評估方式。回顧性依賴病歷與藥歷紀錄,常遺漏門診自行購藥、非處方藥或患者用藥考量;前瞻性需於處方審核時同時訪談病人、審查臨床資訊,以完整掌握潛在用藥風險。因此僅依病歷回顧不如同時結合面談與電腦警示系統,反而容易遺漏重要用藥資訊,故此選項錯誤 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B “應該比較有效藥品與安慰劑”
    DUE的比較對象須是臨床可行之同類治療替代方案,如同一適應症的不同藥品、學名藥 vs. 原廠藥,或依照治療指南訂定的用藥標準;安慰劑對照僅用於臨床試驗中的療效評估,並非DUE中所採用的常規比較方案,故此

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