110年:藥學五(第1次)

下列何者最不可能經由入球小動脈( afferent arteriole )收縮,而導致急性腎衰竭( AKI )?

Acelecoxib
Bradiocontrast media
Ccaptopril
Dcyclosporine

詳細解析

本題觀念:

本題在評估各種藥物或物質誘發急性腎損傷(AKI)時,是否主要透過改變腎絲球血流動力學——特別是入球小動脈(afferent arteriole)的收縮—導致GFR下降。不同藥物對入球與出球小動脈的作用方向不同,進而影響腎絲球過濾壓。

選項分析

  • 選項A celecoxib
    Celecoxib為COX-2選擇性抑制劑,抑制PGE₂合成,減少入球小動脈的前質體(prostaglandin)依賴性擴張,導致入球小動脈相對收縮、腎灌流不足和GFR下降,可能引發AKI (europepmc.org)。

  • 選項B radiocontrast media
    含碘造影劑可直接促使腎內血管收縮(尤其是入球小動脈),加上誘發ROS及內皮功能障礙,造成腎髓質缺氧及腎絲球灌流減少,進而導致AKI (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C captopril
    Captopril為ACE抑制劑,減少Ang II生成,使出球小動脈(efferent arter

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