有下列情況之婦女，不建議使用 combination oral contraceptives 避孕，何者除外？

本題觀念：

評估 combined oral contraceptives（COCs）使用的醫療適應性，依據 WHO/CDC 的醫療適應性準則（Medical Eligibility Criteria, MEC）判定在特定狀況下使用 COCs 的安全等級，並辨別絕對或相對禁忌。

選項分析

• 選項A：大於 35 歲且每日吸一包菸
  根據 CDC MEC（2024）及 WHO MEC 指引，年齡 ≥35 歲並且每日吸菸量 ≥15 支者歸為 MEC 4（絕對禁用），因與心血管事件（心肌梗塞、中風）風險顯著增加有關 (ajog.org)。

• 選項B：骨質疏鬆
  在 CDC MEC 分類中，骨質疏鬆並非 COCs 的禁忌（歸為 MEC 1，無限制）。雌激素成分不僅不會加重骨質疏鬆，反而具有維持骨密度的潛在益處 (cdc.gov)。

• 選項C：乳癌
  活動中或近期乳癌病人使用 COCs 屬 MEC 4（絕對禁用），

...（解析預覽）...